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『info@takagigakuen.ac.jp』から確認メールが送信されます。
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お名前 [全角] 例)高木   花子
フリガナ [全角] 例)タカギ   ハナコ
  年齢 [半角]
  性別     
郵便番号 [半角] 例) 8310016
※7ケタの半角数字を続けてご記入ください。自動で - が入力されます
住所 [全角] (都道府県 市町村 )

例) 福岡県大川市酒見

(番地、マンション名等)

例) 391-5  ●●マンション321
  電話番号
(携帯電話可)
[半角] 例) 0944-88-3433
メールアドレス [半角]
例)takagi@takagigakuen.ac.jp

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  在学あるいは出身学校名 [全角]
例)学校法人高木学園
学年他    
 
 
 
 
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